盐湖城——大约6%的结直肠癌在患者收到干净的结肠镜检查报告后的三到五年内被诊断出来, 根据犹他大学亨茨曼癌症研究所（HCI）的研究人员进行的一项基于人群的研究.
这些癌症可能在结肠镜检查时被忽视，或者在结肠镜检查之间的窗口期迅速发展，因此被称为“遗漏”的结直肠癌. 3到5年的时间范围完全在一般公众中结肠镜检查和结直肠癌筛查之间推荐的10年之内, 以及风险增加人群的5年寿命.
研究结果在线发表在《大发娱乐》杂志上.
“大发娱乐不仅发现结肠镜检查并不完美, 大发娱乐发现了许多与这些“被遗漏的”癌症相关的因素," said N. Jewel Samadder, MD, M.Sc.该研究的主要作者和HCI研究员. “它们往往出现在65岁以上的患者身上, 有结直肠癌家族史的患者, 以及之前发现息肉的病人."
被遗漏的癌症也更有可能出现在结肠的右侧, at the far end of the colonoscope's reach. “大发娱乐的第一个想法是，也许医生没有检查整个结肠, 或者是手术的准备工作还没有完成, which would obscure their view," said Samadder. "However, 漏诊癌症患者的医疗记录显示，这些问题很少出现."
该研究综合了1995年至2009年14年间在犹他大学医疗保健中心（uhc）和山间医疗中心（Intermountain）进行的结肠镜检查的信息. Taken together, uhc和山间系统为犹他州85%以上的人口大发娱乐提供医疗服务. 研究人员还使用了犹他州人口数据库（UPDB）, which combines genealogical, medical, 以及犹他州癌症登记处癌症记录的人口统计数据, 这使得他们能够统计出患结直肠癌的患者和有家族病史的患者，同时对他们的身份保密.
而“遗漏”一词可能表示癌症或癌前息肉存在，但未被发现, 这一类别还包括在结肠镜检查时没有明显证据但在结肠镜检查后迅速发展的癌症. According to Samadder, “右侧的癌症通常与结肠其他部位的癌症在生物学上不同, arising from different types of polyps. 这种类型的息肉较扁平，生长速度较快, 这也许可以解释为什么在结肠镜检查中看不到它们，以及为什么即使没有息肉可见，癌症也会发展."
研究表明，在美国，结肠镜检查的漏诊率仅略低于德国和加拿大，这两个国家也进行了类似的研究. In the U.S., 大多数结肠镜检查是由接受过广泛培训的胃肠病学家进行的. 此前，美国医生认为美国的漏诊率要低得多.S., 因为在国外的医疗系统中，许多结肠镜检查都是由家庭医生进行的, internists, 而外科医生可能没有受过很好的手术训练. According to Samadder, 医生和病人需要在手术前沟通，以确保有完整的病史, accounting for older age, family history of colorectal cancer, and prior history of polyps, 是否知道在手术过程中需要额外的时间和注意, especially on the right side of the colon.
Many organizations, 比如美国胃肠病学学会（ASGE）, 现在建议医生在手术退出阶段（息肉已经到达结肠末端并开始出现）至少花6-10分钟仔细检查结肠内膜是否有息肉。.
“这并不完全是护理质量的问题，”Samadder说. “大发娱乐的研究结果表明，遗传和生物学问题与以前患过息肉和有结直肠癌家族史有关."
Samadder的研究小组目前得到了美国胃肠病学学会（ACG）的资助，分析未发现癌症的肿瘤组织的各种遗传成分，以寻找它们的分子特征，并确定它们与结肠镜检查中发现的癌症有何不同. “只有了解结肠镜检查的局限性," Samadder said, “大发娱乐可以提高它的使用和检测息肉的能力，从而减少结直肠癌的负担。."
这篇文章的合著者包括凯伦·科廷博士.D.; Thérèse Tuohy, Ph.D.; Lisa Pappas; Ken Boucher, Ph.D.; Geraldine Mineau, Ph.D.; Ken Smith, Ph.D.; Anne Kirchhoff, Ph.D., M.P.H.; and Randall Burt, M.D., all of Huntsman Cancer Institute. Dawn Provenzale, M.D., M.S., of Duke University, and Kerry G. Rowe, Ph.D.山间医疗保健公司（Intermountain Healthcare）的研究人员也是合著者. 这个项目的资金来自亨斯迈癌症基金会, the National Cancer Institute (P01-CA073992, R01-CA040641, and P30CA042014), 美国胃肠内窥镜学会, 以及美国胃肠病学学会.