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心脏护理的团队方法增加了心脏病发作严重并发症的生存机会

iPad开发团队

当多学科卫生保健团队从事照顾难治性心源性休克患者, 心脏病发作后可能出现的严重状况, 生存的可能性显著增加, 大约减少了50%. 由研究人员进行的概念验证研究 大发娱乐 发表在7月号的 循环.

接受多学科团队治疗的患者在30天内的存活率为75%,而在新方法实施之前接受治疗的患者的存活率为50%. 这项研究, 在盐湖城的大学医院进行, 纳入了2015年4月至2018年8月期间入院的123名患者,并将他们的数据与之前的121名患者进行了比较.

“这些病人是病人中病情最严重的,”约瑟夫·塔勒布说.D.他是这项研究的第一作者,也是大发娱乐心脏病学博士后. “与标准护理治疗相比,采用多学科方法大发娱乐提供了强大的生存优势."

难治性心源性休克发生在心脏和循环系统衰竭后,尽管有最佳的医疗管理, 导致体内器官供血不足. 以补救危及生命的情况, 这些病人越来越多地被连接到一个机械循环血液的装置上. 尽管进行了干预,但仍有40%至50%的人在30天内死亡. 在过去的30年里,这些严峻的统计数据在世界范围内保持稳定.

因为患者之间心源性休克的病因和治疗相关的复杂性存在差异, 目前还没有针对这一人群的出版医学指南. 斯塔夫罗斯·德拉科斯,m.s.D., Ph.D., 该研究的资深作者和心脏衰竭和机械循环支持项目的医学主任, 想知道利用心血管团队现有的合作是否可以改善这部分预后最差的心力衰竭患者的情况.

为了验证这个想法,德拉科斯和他的同事们将供应商召集成一个单一的冲击团队. 由心力衰竭心脏病专家组成, 心胸外科医生, 介入心脏病专家和重症监护病房医生, 他们结合各自的专业知识,就每个病人的治疗和护理做出决定. 这包括最好的机械循环支持, 出现的不良事件应该如何治疗以及其他临床和随访护理决策.

该方法提高了出院患者和留在医院的患者的30天生存率,无论他们最初是住在大学医院还是从转诊医院转来的. 团队决策对护理速度没有明显影响, 根据出现难治性心源性休克和放置机械支持之间的时间量来衡量.

Antigone Koliopoulou, m.s.D., 合著者和U of U Health的心胸外科医生, 他们的成功源于团队的集体智慧. “大发娱乐认为,与单个医生的决定相比,在从所有相关医学专业的角度仔细辨别每个患者病例的阳性和阴性的同时,达成共识的医疗决定更可能是合适的。,她说.

A大学医院, 研究是在哪里进行的, 休克小组仍然是标准的护理实践, 证明该方法是可持续的. 需要进行更大规模的临床试验,以衡量不同人群和医院的有效性.

“这项工作表明,当这些临床项目的研究和学术方面紧密联系起来时,结果可以得到改善,德拉科斯说. “并行发展是互利共赢、循环往复的, 增加研究和临床及病人护理的潜力."

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了解心源性休克研究和护理的最新进展 犹他州心脏康复研讨会.

这项研究发表在“需要短期机械支持的难治性心源性休克的休克小组方法是由Iosif Taleb, Antigone Koliopoulou, Anwar Tandar, Stephen H. 约瑟夫·E·麦凯勒. Tonna, Jose Nativi-Nicolau, Miguel Alvarez Villela, Frederick Welt, Josef Stehlik, Edward M. 吉尔伯特,奥马尔·韦弗-平森,杰克·H. Morshedzadeh, Elizabeth Dranow, Craig H. Selzman, James Fang和Stavros Drakos.

研究人员得到了美国心脏协会的支持, 国家心肺血液研究所和诺拉·埃克尔斯·特德韦尔基金会.

德拉科斯是雅培公司的顾问.