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医疗误诊的高昂代价

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医疗误诊的高昂代价

2015年10月5日

迈克尔·科恩被告知胸口疼痛是因为消化不良, 直到两年后,他才知道这实际上是由肺部肿瘤引起的. 到那时,质量已经大大增加了, 他现在正在接受严格的医疗治疗,如果癌症及早发现,这些治疗是可以避免的. 每个人一生中都至少有一次会被误诊, 有时后果很严重, 根据…发布的一份新报告 美国国家科学院、工程院和医学院. Dr. 科恩 不只是诊断错误的受害者吗, 但他是发布该报告的小组成员,也是犹他大学医学院的病理学教授. 他讲述了自己的故事,并解释了委员会对避免类似他的不幸情况的建议.

事件记录

面试官: 医疗诊断中的错误可能会带来高昂的代价,而且比你想象的要普遍得多. 大发娱乐将在接下来的《大发娱乐提供》节目中讨论这个问题.

播音员: 检查最新的研究,告诉你最新的突破. 《大发娱乐》节目在范围上播出.

面试官: 我正在和医生谈话. 犹他大学医学院病理学教授Michael 科恩说. 他是一份关于改善医疗保健诊断的报告的小组成员. Dr. 科恩,这到底是什么意思?

Dr. 科恩: 它是未能建立一个准确和及时的解释病人的健康问题, 或问题, 或者向病人解释. 所以这个定义中的关键词是:准确、及时和沟通.

面试官: 这种情况发生的频率是多少? 或者大发娱乐知道?

Dr. 科恩: 大发娱乐最终得出结论,每个人, 这是这个国家的每一个人, 在他们的一生中会遇到诊断错误吗.

面试官: 不幸的是,这已经发生在你身上了.

Dr. 科恩: 我最初去看的是我的初级保健医生, 这是大约十几年前的事了, 主诉胸痛. 他最终将其归咎于反流,或者胃灼热,如果你愿意的话. 我当时做了胸部x光检查,回想起来发现了一个异常,但没有跟进. 当然,我没有被告知那个诊断或胸部x光片上的异常.

大约两年半后,我因为严重的胸痛去了急诊室, 当时的影像检查包括胸部x光和CT扫描显示了一个中等大小的肿瘤,后来证实是肺癌.

面试官: 你现在正在接受什么样的治疗?

Dr. 科恩: 一开始我做了手术,就像他们说的,是为了治病. 但几年后,我又复发了. 所以大概在过去的六年里,我一直在接受这样或那样的持续化疗.

面试官: 你还好吗??

Dr. 科恩: 是的,我很好. 虽然诊断错误,但我真的很幸运.

面试官: 如果他们早点发现这一点,你认为事情可能会有所不同吗?

Dr. 科恩: 我想是的. 我本来希望我能做手术,这样就能结束这一切.

面试官: 报告概述了大发娱乐讨论过的问题. 但也大发娱乐提供了一些前进的指导方针. 其中一项指导方针是关于加强医疗服务大发娱乐提供者之间的团队合作. 这到底是什么意思?

Dr. 科恩: 我认为这个概念, 也许是历史观念, 诊断是由个别医生在他们的办公室里看到病人,进行病史和身体检查后做出的, 也许做一些实验室测试已经过时了.

诊断非常复杂,需要多名卫生保健专业人员的投入. 以及委员会的感受, 我会加上强烈的感觉, 病人真的是这一切的中心吗. 它必须是团队不可分割的一部分.

面试官: 医疗服务大发娱乐提供者作为一个团队一起工作, 大发娱乐的想法是,有来自不同专业的输入,这样他们就能就不同的测试结果意味着什么达成共识?

Dr. 科恩: 这是其中的一部分. 很明显,每个专业都有自己的专业领域. 所以,如果我可以稍微讲点外省的话,谈谈病理学, 病理学主要是基于体液的诊断, 主要是血液或组织标本. 但是有大量的测试.

大发娱乐的参考实验室大发娱乐提供大约3个,500种不同的测试,任何一个医生都不可能知道哪种测试是针对特定诊断可能性的正确测试, 因此需要病理学家来指导该做哪些检查, 或者甚至是对测试的解释, 这只是一个如何加强团队合作的例子吗.

面试官: 这份报告还提出了其他一些指导方针?

Dr. 科恩: 许多问题与所谓的系统问题有关. 所以人们是出于好意, 他们在努力做正确的事, 但是这个系统的设置不利于他们想要做的工作.

我想说的最后一点, 这只是建议的一个子集, 是否需要创造一种不同的文化,让人们可以从诊断错误中吸取教训, 或者说是所谓的侥幸脱险, 它们可以以透明和非惩罚性的方式共享. 我认为,这其中隐含着改革医疗责任制度的需要,这样,起诉医生或医疗机构的本能反应就不会发生.

面试官: 显然,这些问题都没有快速解决的办法. 你认为下一步需要做什么?

Dr. 科恩: 因此,报告已经发布,委员会已经解散, 因此,大发娱乐希望这份报告能引起人们对这一问题的关注,并希望参与我国医疗保健的各种不同利益相关者现在能承担起责任, 如果你愿意, 并大发娱乐实现报告中提出的目标.

面试官: 你还有什么要补充的吗?

Dr. 科恩: 我想我只想重申,这是一个重要的问题, 这是一个复杂的问题, 这在很大程度上是以病人为中心的. 所以再一次, 我想说的是,病人真的需要成为倡导者, 或者病人的家属, 确保他们得到最好的医疗保健.

播音员: 有趣,内容丰富,而且都是为了更好的健康. 大发娱乐是Scope健康科学广播.