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面试官: 急诊室对阿片类药物做了什么? 这就是下一期《大发娱乐》.
播音员: 这是来自前线的急诊室医生. 特洛伊马德森在范围报道.
面试官: Dr. 特洛伊·马德森（特洛伊马德森）是犹他健康大学的急诊室医生. 当然, 到大发娱乐为止, 大发娱乐大多数人都知道阿片类药物是一个主要问题，似乎第一次服用阿片类药物才是真正导致你走上这条道路的原因. 对很多人来说，他们可能曾经在急诊室接受过这种治疗. 所以我很好奇，博士. 马德森，是这样吗? 你以前用阿片类药物来止痛吗，现在改变了吗?
Dr. 马德森: 所以我绝对会给他们发放阿片类药物，大发娱乐现在仍然会这样做. 我的意思是, 有些情况下，人们需要一些止痛药, 经常, 这是短期内唯一能大发娱乐他们的办法. 但在过去的几年里，大发娱乐确实看到了钟摆的摆动. 过去，在急诊室，大发娱乐总是说，“大发娱乐没有充分治疗疼痛. 大发娱乐没有给足够的药物.我认为，15、20年前对此的反应是，“让大发娱乐获得更多的阿片类药物。. 让大发娱乐开更多的处方，给更多的静脉注射药物."
现在，大发娱乐已经看到了结果. 不仅仅是急诊室，还有初级保健医生，疼痛诊所，专家. 这在美国的整个医疗保健领域都存在.
面试官: 在急诊室，阿片类药物通常是药丸形式，还是通过静脉注射?
Dr. 马德森: 大发娱乐经常 . . . 一次又一次, 说大发娱乐不这样做, 大发娱乐这样做是因为阿片类药物有作用, 我认为有一件事大发娱乐需要确保大发娱乐也明白，那就是这些药物对严重受伤的人有作用, 长骨骨折, 像这样的东西, 这是唯一能有效治疗他们疼痛的方法.
所以大发娱乐在静脉注射. 有静脉注射形式的阿片类药物，如吗啡或氢吗啡酮. 大发娱乐也可以开一些药片, 氢可酮, 羟考酮, 诸如此类. 你听说过Lortab， Norco, Percocet，所有这些品牌的名字. 所以有两种选择大发娱乐在急诊室使用人们在其他地方也使用.
面试官: 如果我是病人, 我发现自己进了急诊室, 我被告知我的疼痛如此严重，你会建议我服用阿片类止痛药. 我应该担心自己可能会上瘾吗?
Dr. 马德森: 我认为，当大发娱乐服药不是为了治疗疼痛，而是为了它给大发娱乐带来的感觉时，成瘾的大问题就出现了. 如果这是新伤, 如果伤势严重, 或者是严重的问题，比如严重的腹痛，这是唯一能控制它的东西, 我想你需要它. 我认为你必须确保在这方面保持平衡，而不是仅仅认为“阿片类药物不好. 我只要稍微碰一下这种药就会上瘾的.“事实并非如此.
所以当人们长期服用时, 他们更多的是接受它带给他们的感觉，而不是, 说, 因为严重的疼痛而来，我正在服用这个，因为我现在需要治疗腹部的疼痛，因为我得了阑尾炎破裂或类似的疾病.
面试官: 那么急诊室的情况发生了怎样的变化呢?
Dr. 马德森: 是的，所以我认为我所见过的最大的变化之一是，在几个方面. 第一，大发娱乐有一个全州范围的数据库可以使用，它非常有用. 我可以抬头看，如果有人进来，我可以看到他们是否开了多种阿片类药物的处方?
如果有的话，来自很多不同的医生, 尤其是很多不同的急诊室, 我会跟那个人谈谈，表达我的担忧, 说, “大发娱乐看到来自不同地方的许多不同处方. 我担心你可能会上瘾. 你需要去找一个人, 从一个医生那里得到这个，这样他们就可以监控你的服用情况，确保你服用这些药物是安全的."
大发娱乐看到的第二件事是, 就像我说的, 阿片类药物的处方减少了很多大发娱乐以前开过的处方, 因为大发娱乐想确保人们的疼痛得到照顾. 现在，我觉得这更像是在说，“嘿，试试布洛芬. 布洛芬是一种很好的药物. 尽可能避免使用阿片类药物."
同样，在某些情况下，阿片类药物是必要的. 这是唯一能充分控制病人痛苦的方法, 但是有很多灰色地带. 我认为越来越多的医生正在完全放弃阿片类药物，或者正在限制他们给这些病人开的阿片类药物的数量.
面试官: 所以我想这是很好的第一步. 还有什么需要做的?
Dr. 马德森: 好吧, 我认为大发娱乐需要更多地了解如何更好地应对疼痛，以及是否有其他因素. 焦虑真的有影响吗，大发娱乐在急诊室研究过吗. 那些来看病的病人，他们感到非常焦虑，这放大了他们的痛苦? 如果我解决了这种焦虑，会对疼痛的治疗有所大发娱乐吗?
大发娱乐在急诊室做的另一件事是非常新颖的少数几个这样做的地方之一是大发娱乐的急诊室也有一个物理治疗师. 所以大发娱乐让大发娱乐的理疗师来看很多背痛的人, 和他们一起工作, 让他们进行物理治疗，希望能避免服用阿片类药物, 给他们一些治疗，然后说, “嘿, 你不需要只吃药. 大发娱乐有一些练习，一些强化练习，一些伸展练习. 这比服用阿片类药物更能缓解你的疼痛."
面试官: 所以就像其他东西一样，它是一个有用的工具. 只是到目前为止，大发娱乐还没有很好地利用它?
Dr. 马德森: 完全正确. 我认为钟摆在一个方向上摆动得太远了，它又回到了另一个方向. 希望, 大发娱乐可以很好地保持平衡，解决这个问题, 它到底是什么, 全国性的流行病.
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